Verbeterde Face-o-meter
Bij kaakoperaties is een goede operatieplanning en voorbereiding
van het grootste belang voor het succes van de operatie. Het
voorspellen van het resultaat van een operatie is met behulp van
simulatie gereedschappen mogelijk. De resultaten van de simulatie
moeten ook nauwkeurig op de patiënt overgebracht kunnen worden om
een effectieve bijdrage te hebben op de operatie. Het in de
praktijk gangbaar gebruikte systeem voor operatieplanning levert
een matig betrouwbare voorspelling op en het was tot nogtoe altijd
onmogelijk om de gegevens juist over te brengen op de patiënt.
Hierdoor is het in 12 tot 20% van de gevallen noodzakelijk om
binnen de week een corrigerende operatie uit te voeren. De oorzaak
van het niet bereiken van het gewenste operatieresultaat is
doorgaans tweeledig; enerzijds onbetrouwbaarheid van de
voorspelling en daarmee de operatieplanning en anderzijds
verschillen tussen operatieplanning en uitvoering door de chirurg.
Om verschillen tussen operatieplanning en uitvoering te beperken
wordt in toenemende mate gebruik gemaakt van een hulpmiddel genaamd
de Face-o-meter. Een vroegere versie van de face-o-meter (Krenkel
et al.) was oorspronkelijk ontworpen voor oogheelkunde, er wordt
hiermee slechts 1 punt op het aangezicht aangeduid. Het oude
toestel is dus niet geschikt om de resultaten van de simulatie over
te brengen naar de patiënt. De nieuw voorgestelde face-o-meter
brengt het gehele resultaat van de operatieplanning exact over op
de patiënt.
Door de hoge mate van precisie van de simulatieopstelling en de
nieuw voorgestelde Face-o-meter is de Dentoper in staat een zeer
nauwkeurige operatieplanning uit te voeren en zijn de verschillen
tussen operatieplanning en uitvoering vrijwel geheel geëlimineerd.
Omdat de huidige hulpmiddelen hierin tekortschieten, bestaat er bij
kaakchirurgen behoefte aan hulpmiddelen die de operatieplanning
kunnen verbeteren. Met een dergelijk hulpmiddel kan het
slagingspercentage van kaakoperaties sterk verbeteren, tot nog toe
is het slaagpercentage bijna 100% met de Dentoper.
De ontwikkelaar heeft een methode en toestel ontwikkeld dat de
operatieplanning verbetert en
vergemakkelijkt en een bijhorende vernieuwde face-o-meter
ontworpen die het mogelijk maakt om de bekomen gegevens exact op de
patiënt over te brengen. Met behulp van de techniek kunnen de
posities van de onder en bovenkaak voor en na de operatie exact
worden bepaald. De gewenste eindpositie kan met deze methode ook
eenvoudig op de patiënt worden overgebracht. Voor iedere
individuele patiënt wordt een unieke reële simulatie op basis van
gipsmodellen uitgevoerd waarbij in de operatieplanning automatisch
rekening wordt gehouden met unieke karakteristieke eigenschappen
van het aangezicht en de beenstructuur van de patiënt.
Een 'next generation' versie van de methode is in ontwikkeling
waarbij het op basis van CT-scans en een maatwerk softwarepakket
mogelijk wordt de operatiesimulatie in een virtuele omgeving uit te
voeren. Op dit moment wordt software ontwikkeld die de simulatie en
de operatieplanning virtueel kan uitvoeren zodat de voorbereiding
van de operatie op de computer kan gebeuren en de resultaten naar
de chirurg doorgestuurd kunnen worden zodat de gewenste
eindposities exact kunnen worden overgebracht op de patiënt tijdens
de operatie met de vernieuwde face-o-meter. Er wordt exact bepaald
hoe de volledige bovenkaak moet liggen ten opzichte van de schedel,
en die precieze positie van de volledige bovenkaak kan op de
patiënt worden overgebracht. De procedure met reële simulatie
gebeurt in vier stappen:
- De patiënt wordt ontvangen waardoor de beginstand kan
vastgesteld worden en gipsmodellen kunnen gemaakt worden
- Start simulatie: De gipsmodellen worden op de simulator
geplaatst in de beginpositie
- De simulatie wordt uitgevoerd in de simulator, de eindpositie
wordt berekend door de PC (uitgaande van orthodontische
berekeningen en fysische gegevens) en de modellen worden fysisch
door de simulator in de gewenste eindstand geplaatst
- De exacte positie van de gesimuleerde 'ideale' eindstand kan op
de patiënt worden overgebracht via de face-o-meter De procedure
met virtuele simulatie gebeurt in dezelfde 4 stappen, maar dan zijn
stap (2) en stap (3) vervangen door een simulatorprogramma op de PC
dat op basis van CT beelden van zowel het aangezicht als CT beelden
van de gipsmodellen zal kunnen worden aangestuurd.
Het product van de ontwikkelaar genaamd 'de Dentoper' bestaat
uit twee componenten, de simulator (reëel of virtueel) en de
face-o-meter. Het is de bedoeling dat de chirurg de face-o-meter
aankoopt en de simulatie door een externe commerciële partij laat
uitvoeren en de resultaten hiervan vervolgens gebruikt in de
uitvoering van de operatie.
Op dit moment bestaat er 1 prototype van het volledige systeem
met reële simulatie waarmee operaties succesvol worden uitgevoerd.
De virtuele versie van het simulatiesysteem is op dit moment in
ontwikkeling.
|